As alterações morfológicas dentárias podem originar alguma confusão mesmo para o profissional de medicina dentária e a correcta classificação e identificação destas alterações irá ajudar a escolher o procedimento adequado.
Dentro das anomalias dentárias os fenómenos de geminação, fusão e macrodontia são facilmente confundidos e são os que iremos descrever de seguida:
Geminação: a geminação é uma anomalia com tendência hereditária, que ocorre devido à tentativa de dois dentes desenvolverem-se a partir de um único germe dentário sem, contudo, separarem-se totalmente como consequência disto, temos um dente com tamanho maior que o normal, sem alterar o numero de dentes na dentição afectada. Na maioria dos casos ocorre na dentição decídua sendo os incisivos os mais atingidos. Os dentes geminados geralmente apresentam divisão incompleta aonde se observa uma coroa grande, dupla ou bífida, com um sulco do bordo incisal à região cervical uma única raiz e um único canal ou seja, apresentam condutos radiculares em número normal porém alargados pela tentativa de divisão.
Fusão: ao contrário da geminação, se dá pela união de dois germes dentários, podendo ser completa ou incompleta dependendo do estágio do desenvolvimento dental no momento em que ela ocorre. O dente fusionado apresenta-se como uma única estrutura dental grande e parece ter tendência hereditária. Algumas vezes, pode-se observar duas câmaras pulpares e condutos radiculares independentes sendo a dentina compartilhada não existindo esmalte e cemento entre as dentinas no local da união. Quando a união se dá por dois germes da série normal, o paciente aparenta ter perdido um dente, ou seja, apresenta número menor de dentes que o normal para a dentição atingida que também, geralmente, é a decídua sendo os dentes anteriores os preferidos. Porém, nos casos em que a união se dá com um germe de um dente supranumerário, o número de dentes não é afetado e a diferenciação da geminação pode se tornar impossível.
Macrodontia: a macrodontia caracteriza-se pelo aumento do tamanho do dente sem a presença de sulcos de clivagem ou lobulações. É mais comum na dentição permanente, atingindo principalmente incisivos centrais superiores pode manifestar- se somente na coroa ou na raiz do dente e tem como principal problema afectar a estética dental.
